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ジェイ ゾロフト- ジェイ ゾロフト
ツイート views. 当コラムに掲載されている情報については、原則として薬剤師、医師その他の医療及び健康管理関連の資格を持った方（以下「薬剤師等」といいます）による助言、評価等を掲載しております。当社自身でも掲載内容に不適切な表記がないか、細心の注意を払って確認をしておりますが、医療及び健康管理上の事由など、その内容の正確性や有効性などについて何らかの保証をできるものではありません。あくまで、読者皆様ご自身のご判断にてお読み頂き、ご参考にして頂ければと存じます。 2.
当コラムにおける一般医薬品に関する情報は、読者、消費者の方々に適切な商品選択をして頂くことを目的に、薬剤師等に対して当社より課題、テーマを提示の上、執筆を依頼しております。主眼は、商品より成分であり、特定の商品に関する執筆を依頼しているわけではなく、また特定の医薬品製造事業者等（以下「メーカー等」といいます）からの販売又は紹介に関する対価が発生するものではありません。 3. 当コラムにおける情報は、執筆時点の情報であり、掲載後の状況により、内容の変更が生じる場合があります。当社は、掲載されている情報を予告なしに変更、更新する場合があります。 4. ジェイゾロフトは、日本での発売が開始されて15年になる抗うつ薬で、その有効成分は「セルトラリン」です 1 。 抗うつ薬のなかでも、「選択的セロトニン再取り込み阻害剤 SSRI 」というグループに属します。SSRIは、うつ病において脳内で不足した「セロトニン」という神経伝達物質の作用を強める効果を持っており、他には「パキシル」、「レクサプロ」、「ルボックス」などがあります 2 。.
ジェイゾロフトの飲み方は1日1回で、特にタイミングの指定はありません 1 。 最初は1日25mgという少量から初めて、調子を見ながらmgまで徐々に上げていきます 1 。これは、他のSSRIでも見られるパターンで、初期に起きる吐き気などの副作用を軽減するためです。.
このように、少しずつ量を変えていく使い方に対応できるように、ジェイゾロフトには25mg、50mg、mgを1錠に含んだ製品が発売されています 1 。 またそれぞれの量に、普通の錠剤と、口の中で溶ける「口腔内崩壊 OD 錠」があります。治療効果については、どちらも変わりないので、好みで使い分ければOKというレベルの話です。 これらすべての製品に対するジェネリック医薬品もすでに発売されており、薬価はおおむね先発品の半分弱となっています 3 。.
抗うつ薬は、SSRIのほかにもたくさんのグループがあります。ジェイゾロフトは、いろいろな抗うつ薬と比較して、効果の面で大きな違いがあるのでしょうか。 始めに結論をいえば、際立った差はないと考えられています 5 。 というよりも、抗うつ薬のなかには、別種のものと比較して絶対的に効果が高いものは現時点では存在しません。 したがって、知慮効果の点に限っていえば、薬の種類にはあまりこだわらなくても大丈夫ということです。. ともあれ、では抗うつ薬を選ぶときに、全く何も考えなくてよいのか？と聞かれれば、もちろんそんなことはありません。 抗うつ薬で治療を行っている場合、思ったより症状が改善しなかったり、副作用が起きたりして、他の種類に変更することがあります。こうしたことは、もちろん起こらない方がよいので、治療をどのくらい継続できるか、という点も抗うつ薬を評価するうえで重要となります。 また、一般的に抗うつ薬は飲み始めてから、効果が出るまで週-月単位の時間がかかるので、薬の切り替えをしている間は、しばらく薬の効果があらわれない状態に甘んじることになります。すると、その間ずっと調子が悪いまま、となりますので、好ましくありません。 ジェイゾロフトは、こうした薬の変更・中止を要するケースが他の抗うつ薬と比較して少ない傾向にあると知られています 6 。これは、ジェイゾロフトのメリットといえるでしょう。.
薬局で抗うつ薬を調剤すると、患者さんから「この薬は太りますか？」と聞かれるケースが思いのほか多くあります。 それだけ、「抗うつ薬＝太る」というイメージが広まっているあらわれでしょうが、ジェイゾロフトなどSSRIに関していえば、こうした心配は基本的に不要です。 なぜなら、冒頭でSSRIは脳内のセロトニンの作用を増強すると書きましたが、このセロトニンが食欲を失わせるようにはたらくからです 7 。 また、臨床研究の結果としても、SSRIで体重が増加するという信頼性の高い結果が得られていません。 確かに、抗うつ薬の中には「ミルタザピン」などのように明らかに体重を増加させやすい薬もありますが 8 、ジェイゾロフトなどのSSRIに限っていえば、この限りではありません。 一方で、逆にジェイゾロフトによって痩せる、ということも知られていません。セロトニンの効果によって食欲が減っても、抗うつ効果で気分がよくなったことで、ごはんが美味しくなり、結果的にお互いの効果が打ち消しあうのかもしれません。. これまで見てきたように、効果もそこそこ高く、副作用などで継続ができなくなるケースも少なめであるのが、ジェイゾロフトの特徴といえます。 つまり、比較的継続しやすい薬と評価できます。こうした理由から、他の抗うつ薬と比較して、ジェイゾロフトは最初に使用する抗うつ薬として向いていると考えられています 9 。.
BMJ Clin Evid. pii: PMID: 6 Cipriani A, et al. Cochrane Database Syst Rev. PMID: 7 Lam DD, et al. Epub Nov PMID: 8 Alam A, et al. Prim Care Companion CNS Disord.
pii: PCC. PMID: 9 Cipriani A, et al. PMID: 関連キーワード うつ病 ジェイゾロフト 副作用. この記事を書いたアドバイザ 黒田 真生 薬剤師 このアドバイザの記事をもっと見る.
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